缺钾导致肌无力主要与钾离子参与神经肌肉电信号传导、细胞膜电位维持、酸碱平衡调节及能量代谢有关,严重低钾血症可能引发周期性麻痹或心律失常。
钾离子是动作电位产生关键物质,血钾低于3.5mmol/L时钠钾泵功能障碍,肌细胞无法正常去极化,表现为四肢近端对称性无力。轻度缺钾可通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁补充。
长期偏食、节食或消化吸收不良导致钾摄入不足,每日钾需求量为2000-4000mg。建议增加香蕉、橙子、菠菜及紫菜等高钾食物,慢性营养不良者需配合口服补钾制剂。
原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒等疾病导致肾性失钾,常伴有多尿、代谢性碱中毒。需治疗原发病,同时静脉补充氯化钾注射液或谷氨酸钾注射液纠正低钾。
严重呕吐腹泻或长期滥用泻药造成消化液大量排出,钾离子随消化液丢失可达20-40mmol/L。除补钾外需同步纠正水电解质紊乱,必要时使用盐酸洛哌丁胺止泻。
日常需保持膳食均衡,避免剧烈运动后大量出汗,服用利尿剂者应定期监测血钾,出现肌肉抽搐或心悸时应及时就医。