脑炎能否彻底治愈与病因和病情严重程度有关,病毒性脑炎多数可治愈,结核性、真菌性脑炎需长期治疗,后遗症风险与脑损伤程度相关。
单纯疱疹病毒、乙脑病毒等引起的脑炎早期抗病毒治疗预后较好,常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠,多数患者可完全康复。
化脓性脑膜炎及时使用头孢曲松、万古霉素等抗生素可控制感染,但严重病例可能遗留听力障碍或认知功能损害。
抗NMDA受体脑炎等需免疫球蛋白、糖皮质激素冲击治疗,部分患者需要利妥昔单抗,早期干预后60%患者功能恢复良好。
两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗周期需长达半年以上,艾滋病合并感染者需终身维持治疗,复发风险较高。
脑炎康复期需配合神经营养药物、高压氧及康复训练,定期复查脑电图和影像学评估,避免劳累和感染诱发复发。