硬下疳外观通常可以观察到明显皮损,表现为无痛性溃疡、边界清晰、基底清洁、质地坚硬等特征。
硬下疳初期为单发圆形或椭圆形溃疡,表面无脓液覆盖,触诊时患者无明显疼痛感,需与普通外伤性溃疡鉴别。
溃疡边缘呈堤状隆起,与周围正常皮肤分界清楚,直径约1-2厘米,周围无炎性红晕。
溃疡底部可见肉红色光滑创面,常有血清样渗出物,但无化脓或坏死组织,渗出物中含有大量梅毒螺旋体。
触诊时溃疡基底及边缘质地坚硬如软骨,这是硬下疳区别于其他溃疡的重要特征,由局部纤维组织增生导致。
发现疑似硬下疳皮损应及时至皮肤性病科就诊,通过暗视野显微镜检查和血清学试验确诊,治疗期间避免性接触并做好个人用品消毒。