盆腔结核通过B超检查通常可以发现异常表现,但确诊需结合其他检查。B超可观察到盆腔积液、输卵管增粗、卵巢肿大等间接征象,主要辅助手段有结核菌素试验、病理活检、腹腔镜检查。
盆腔结核B超常见盆腔包裹性积液,输卵管呈串珠样增粗,卵巢表面可见粟粒样结节,子宫内膜可能显示不均匀增厚。
结核菌素试验强阳性提示结核感染,子宫内膜病理检查发现干酪样坏死可确诊,腹腔镜直视下取活检是诊断金标准。
需与盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等鉴别,结核病灶钙化是特征性表现,但出现概率较低。
确诊后需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药,严重粘连需手术松解,治疗期间监测肝肾功能。
出现长期下腹隐痛、月经紊乱伴低热盗汗时应尽早就医,治疗期间保持充足营养,适当补充维生素和优质蛋白有助于恢复。