烟草和酒精对胃溃疡均有显著危害,但酒精对胃黏膜的直接损伤作用更为明显。烟酒对胃溃疡的危害主要体现在黏膜破坏、胃酸分泌异常、愈合延迟以及并发症风险增加。
酒精直接腐蚀胃黏膜屏障,其浓度超过10%即可造成化学性损伤;烟草中的尼古丁则通过减少胃黏膜血流导致防御功能下降。
酒精刺激胃酸过量分泌加重溃疡;吸烟虽不直接增加胃酸量,但会降低碳酸氢盐分泌,削弱酸碱中和能力。
吸烟使溃疡愈合时间延长约2倍,戒烟患者溃疡愈合率比持续吸烟者高;酒精则通过反复损伤影响组织修复。
每日饮酒超过40克使出血风险增加3-5倍;吸烟者发生穿孔概率是不吸烟者的2倍,二者协同会显著提高癌变概率。
胃溃疡患者须严格戒酒,逐步减量戒烟,同时避免浓茶、咖啡等刺激性食物,规范用药期间定期复查胃镜。