年轻高度近视患者老年后可能出现视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、白内障等眼部并发症，风险随年龄增长而升高。
高度近视导致眼球轴长增加，视网膜变薄，老年后玻璃体液化牵拉易引发视网膜裂孔或脱离。需定期眼底检查，出现闪光感或视野缺损时立即就医。
近视性黄斑变性是主要致盲原因，表现为视物变形、中心暗点。可通过光学相干断层扫描监测，必要时行抗VEGF注射治疗。
眼轴延长导致房角结构异常，眼压升高损伤视神经。建议每年测量眼压和视野，早期可使用前列腺素类滴眼液控制。
晶状体混浊进展快于常人，超声乳化手术是有效治疗方式，但高度近视者术后视网膜并发症风险需重点评估。
建议高度近视人群每半年进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动，控制血糖血压，补充叶黄素等视网膜营养剂。
