先兆流产与难免流产的主要区别在于妊娠结局可逆性,前者有保胎可能,后者已发生不可逆妊娠组织排出。两者差异主要体现在出血量、腹痛程度、宫颈口状态及超声表现四个方面。
先兆流产多为少量暗红色出血,难免流产常出现大量鲜红色出血伴血块,出血量通常超过月经量。
先兆流产表现为轻微下腹坠胀,难免流产会出现规律性宫缩痛,疼痛强度与临产相似。
先兆流产时宫颈口闭合,难免流产可见宫颈口扩张,妊娠组织可能已脱至宫颈管。
先兆流产胎心可能正常,难免流产超声显示妊娠囊变形、胎心消失或妊娠物部分排出。
出现妊娠期异常症状需立即就医,避免剧烈活动并保持卧位休息,通过血清HCG及孕酮检测配合超声检查明确诊断。