宫颈管长度缩短至25毫米以下通常提示临近分娩,宫颈管长度变化主要与子宫收缩强度、胎头下降程度、激素水平变化、既往分娩史等因素有关。
规律宫缩导致宫颈管逐渐缩短变薄,可通过胎心监护评估宫缩强度,必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
胎先露部压迫宫颈促使机械性缩短,表现为阴道分泌物增多,超声测量宫颈长度可动态观察变化。
前列腺素分泌增加促使宫颈软化,常伴有不规律腹痛,临床可用阿托西班抑制宫缩。
经产妇宫颈管缩短速度较快,多伴有见红等临产征兆,需加强产程监护预防急产。
建议孕晚期每周进行宫颈管长度监测,出现规律宫缩或破水应立即就医,保持左侧卧位有助于缓解宫缩压力。