肺纤维化和肺结节有什么关系

Question

肺纤维化和肺结节有什么关系

Answer 1

肺纤维化和肺结节虽同属肺部疾病，但发病机制和临床表现存在本质差异。肺纤维化是肺部组织持续损伤修复引发的瘢痕形成，而肺结节多为影像学发现的局部异常病灶，两者关联主要体现在部分基础疾病可能共同诱发二者。

1. 病因差异

肺纤维化主要与长期粉尘接触、自身免疫疾病、药物损伤等因素有关，特发性肺纤维化占比较高；肺结节则多由感染性肉芽肿、良性肿瘤或早期肺癌引起，结核分枝杆菌感染是常见诱因。

2. 病理特征

肺纤维化典型表现为双肺弥漫性网状阴影和蜂窝样改变，肺功能进行性下降；肺结节多为单发或多发的圆形局灶性病变，直径通常小于3厘米，边界可清晰或模糊。

3. 疾病关联

某些结缔组织病如类风湿关节炎既可导致肺间质纤维化，也可引发肺部结节样改变；慢性过敏性肺炎晚期可能出现纤维化合并肺结节的双重病理表现。

4. 诊疗区别

肺纤维化需通过高分辨率CT和肺功能检查确诊，常用吡非尼酮、尼达尼布延缓进展；肺结节需定期CT随访观察生长速度，恶性结节可能需胸腔镜下切除。

建议有长期咳嗽、呼吸困难症状者及时进行肺部CT筛查，吸烟人群应每年做低剂量胸部CT检查，职业暴露人员需加强呼吸防护。