尿酸高可能增加尿毒症风险，但多数情况不会直接导致尿毒症。尿酸高的危害主要有痛风性肾病、慢性肾损伤、急性尿酸性肾病、终末期肾病。
长期高尿酸可形成尿酸盐结晶沉积在肾脏，引发间质性肾炎。患者可能出现夜尿增多、轻度蛋白尿，需通过别嘌醇、非布司他等药物控制尿酸，并定期监测肾功能。
持续高尿酸会加速肾小球硬化，导致肾小球滤过率下降。伴随水肿和血肌酐升高时，可使用苯溴马隆联合碳酸氢钠治疗，同时限制高嘌呤饮食。
短期内尿酸急剧升高可能堵塞肾小管，表现为少尿或无尿。需紧急水化治疗并静脉注射拉布立酶，肿瘤溶解综合征是常见诱因。
长期未控制的高尿酸可能与其他因素共同导致肾功能衰竭。此时需进行透析或肾移植，但单纯高尿酸导致尿毒症的概率较低。
建议高尿酸患者每3-6个月复查肾功能，保持每日2000毫升饮水量，限制动物内脏和海鲜摄入，肥胖者需减重以改善代谢。
