尿毒症最新回答
王青
主任医师
回答了该问题
各种肾炎如果不及时治疗，最终可以进展为尿毒症。尿毒症是肾炎的最终阶段，肾炎是尿毒症的早期表现。根据您的描述，下体疼痛一般不是肾炎的表现，肾炎常见的症状有泡沫尿，血尿，双下肢水肿，高血压等。如果有尿频尿急尿痛等，考虑泌尿系感染可能性大，泌尿系感染属于感染性疾病，经过消炎药物治疗后，能够完全治愈，不会导致尿毒症的。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
原发性或者是继发性慢性肾脏疾病就是指的慢性肾衰竭，病情恶化的话会出现肾功能不全的现象，并且病情发展到最后的结果都是一样的。根据对肾功能受到损伤的程度不同，可以分成好几个阶段，比如肾功能不全代偿期，肾功能不全失代偿期，肾功能衰竭期。当血肌酐达到707umol/L时就说明病人呢处于尿毒症期，尿毒症期属于肾功能衰竭最后的一个阶段。当病情发展到这个阶段后就需要通过透析治疗或肾移植。最好的治疗方法是肾移植，但目前肾源稀缺达不到预想的效果。
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尹慧
主任医师
回答了该问题
双肾结石会有得尿毒症的可能。因为长期双肾结石，可以导致肾积水的发生，肾盂中的尿液排泄不畅，逐渐增多以后，引起肾盂扩张，会对肾脏实质有压迫作用，肾内压力增高，肾组织受压，肾脏血流减少容易导致肾细胞的坏死，最终导致肾萎缩，出现尿毒症。所以临床上诊断有双肾结石以后，要引起足够的重视，对于较小的结石，采取多饮水、多运动的方式，有助于结石的排出。对于较大的结石，可以采取体外碎石或者外科手术治疗。平常还要进行肾功能的监测，以便早期发现肾病。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
双肾积水不一定会变成尿毒症。轻度的肾积水对肾脏功能影响不大，及时就诊辅助超声，或者是CT等方式检查，明确结石导致的肾积水，辅助药物排石、体外震波碎石或者是手术切开取石处理，解除泌尿道下段梗阻，肾积水即可自行消散，不会影响到肾功能，也就不会变成尿毒症。但是重度肾积水，并且未及时解除泌尿道梗阻，病程较长的情况下，可能就会导致肾脏功能慢性损伤，逐渐发展为尿毒症。需要及时就诊，并且配合临床完善相关检查，明确肾积水的疾病诱因，及时规范治疗。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
在临床上面，不是所有的肾炎都一定会发展成为尿毒症，所以肾炎早晚都会出现尿毒症，这种说法是错误的。比如，很多急性肾炎的治疗效果就很好，特别容易治愈，而且很少会发展成为慢性肾炎。有些肾炎，比如隐匿性肾炎，通常病情也是比较轻的，从肾脏病理来说，肾小球的炎症改变也是比较轻微。所以，对于这种类型的肾炎，只要在日常生活中注意调养，比如经常对肾脏进行保养，也是不会发展成为尿毒症。容易发展成为尿毒症的只是一些难治性慢性肾炎，当然有些急进性肾炎也容易发展成为尿毒症，所以诊断有肾炎以后患者不需要过多的恐惧。
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王燕
主任医师
回答了该问题
建议及时前往医院面诊由医生根据实际情况做出判断，进行治疗。平时患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主。根据尿量和透析次数保持液量平衡，积极血液透析病人每日饮食中蛋白质摄入量高达50克。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
您的症状一般考虑是泌尿系感染导致的，尿常规可以检查到微量蛋白，提示肾脏有问题，但是确诊不了尿毒症的，尿毒症需要检查一下肾功的，根据尿素氮和肌酐来定的。平时可以多喝点水，口服三金片和诺氟沙星胶囊治疗一下。注意休息，避免感染，饮食宜清淡，避免辛辣和油腻。
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杜永杰
副主任医师
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患尿毒症还能吃人参。人参有一定的补气、提高个人抵抗力、利尿的作用，对疾病的恢复有一定的帮助，但是一次也不要吃太多，吃太多容易加重胃肠道的负担及肾脏排泄的负担。到尿毒症期，也就是到终末期肾病期，容易合并水电解质平衡紊乱、贫血、肾功能不全、水肿等一系列的并发症，所以平时要进行充分的血液透析治疗，监测透析间期体重的变化，限制饮水量，定期复查电解质、微量元素等各项指标，注意休息，避免劳累、感染。
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杜永杰
副主任医师
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对于已经终末期肾衰竭尿毒症的患者，如果患者出现少尿和无尿阶段，喝水太多会导致水肿心衰，在一定程度上导致尿毒症病情加重。尿毒症肾衰竭的患者肾小球滤过率受损，其肾脏排泄和代谢功能下降。此阶段大多数病患水电解质酸碱平衡也已失调，并因肾功能受损患者本来水钠潴留就增多，这时喝水过多会导致体内水排泄不及而加重肾脏负担。随着尿毒症毒素增多，肾功能的正常肾单位也会减少，这时喝水过多也会因为残余的肾单位不足而不能够充分排泄，而进一步损伤肾脏功能。
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臧金萍
主任医师
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对于已经开始透析治疗的患者，如血压控制不达标，高达200mmHg左右，应评估透析干体重，下调干体重后，数周内一般血压会得到较好控制。一般治疗原则上，逐步递增降压药物，直到达到血压控制为止。
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王燕
主任医师
回答了该问题
对于疑似尿毒症患者的确诊是需要根据血肌酐的水平、临床表现、血常规检查、肾功能检查等检查的结果进行确诊。如果已经确诊为尿毒症的患者，是可以采取血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。如果患者可以找到与之相应的肾源，患者是需要采取肾移植的方式进行治疗。
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于秀梅
副主任医师
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对于诊断是初期尿毒症的患者，应该要注意的是不要有太多的恐慌与焦虑，而是应该勇敢的面对现实的疾病，配合进行相应的治疗。在日常的生活中饮食方面，要低盐、低脂、优质低蛋白饮食，每天盐的摄入量约为3~4克，食用油的摄入量为20毫升，蛋白质主要来源于瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶，不要吃辛辣刺激和烧烤的食物。在病情稳定的情况下，可以适当的做一些户外的运动，比如慢跑、散步，运动的时间是以自己不觉得疲劳为标准。如果有烟酒嗜好，要戒烟酒，不要熬夜，避免各种感染。一旦出现感染以后要及时就医，也要避免脱水，包括大量出汗、腹泻，否则容易导致肾脏灌注不足，加重肾功能衰竭。
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于秀梅
副主任医师
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恶毒症后期的症状主要包括有厌食，腹部不适，继发出现恶心呕吐，腹泻，舌炎，口腔溃疡，呼气有尿味，头痛头晕，神志恍惚。在尿毒症后期的治疗，药物治疗只能达到缓解的作用。建议家人多多陪伴让病人轻松愉悦的走过人生中的最后一段旅程。感谢您的咨询，希望我的回答对您有所帮助。
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杜永杰
副主任医师
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得了尿毒症以后患者还会有小便，只是每次小便的量与健康人群比较是少的。一般在尿毒症初期，患者每次尿量可以达到500~1000ml左右，但是会随着时间的延长，尿毒症患者的小便会越来越少，每天不会超过400毫升，而且排尿的次数也减少，可能每天只有1-2次。这是因为尿毒症的患者，随着时间的延长，残余肾功能会越来越少，硬化的肾小球会越来越多，所以通过肾小球滤过的尿液越来越少。由于尿量减少以后，很多代谢的废物不能够排泄，内环境也会出现紊乱，比如有酸中毒、有低钠血症，可以出现血钾升高，所以需要患者选择透析治疗。
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王青
主任医师
回答了该问题
对于慢性肾功能不全的患者，实际上有两种分期的方法，一种是以肌酐水平的高低的进行分期，分为慢性肾功能衰竭的代偿期、氮质血症期、肾衰竭期和尿毒症期。如果患者是慢性肾衰竭尿毒症期，这种病情当然就已经是尿毒症了。另外一种分类的方法是根据肾小球滤过率的多少来进行分期的。患者慢性肾脏病一共分成五期，其中第四期指的是肾小球滤过率是15-30ml/min之间，这个状态还没有达到尿毒症的时候，如果患者血肌酐计算得出的肾小球滤过率已经小于15ml/min以下，这个时候也就是慢性肾脏病的最后一期，基本上相当于尿毒症。
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