胃溃疡癌变的前兆主要有上腹疼痛加重、体重骤减、呕血黑便、腹部肿块。这些症状按进展程度从早期表现到终末期排列,需高度警惕并及时就医。
胃溃疡患者疼痛规律改变或持续加剧,可能提示癌变。疼痛多位于剑突下,进食后无缓解甚至加重。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物控制症状。
短期内体重下降超过原体重10%,伴随食欲减退需警惕。癌细胞消耗营养导致代谢紊乱,可能伴有贫血乏力。建议完善胃镜及肿瘤标志物检查。
溃疡侵蚀血管或癌组织坏死出血,表现为呕咖啡样物或柏油样便。出血量大时可出现休克,需紧急使用凝血酶原复合物、生长抑素、血凝酶等止血药物。
晚期可在剑突下触及质硬固定包块,多合并淋巴结转移。伴随梗阻症状如呕吐宿食,CT检查可见胃壁增厚及周围浸润。
胃溃疡患者应定期复查胃镜,避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,发现异常症状立即至消化内科或肿瘤科就诊。