肾小球肾炎会导致高血压吗

Question

肾小球肾炎会导致高血压吗

Answer 1

肾小球肾炎可能导致高血压，常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病发展过程中，与钠水潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素相关。

1、钠水潴留

肾小球滤过率下降导致钠水排泄减少，血容量增加引发高血压，可通过限制钠盐摄入、利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等药物干预。

2、肾素分泌增加

肾缺血刺激球旁细胞分泌肾素，激活血管紧张素系统引起血管收缩，需使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等控制血压。

3、内皮功能损伤

炎症反应损伤血管内皮细胞，一氧化氮合成减少导致血管舒张障碍，可联合钙通道阻滞剂如氨氯地平、非洛地平改善血管功能。

4、继发性醛固酮增多

肾小球病变刺激醛固酮过度分泌，加重钠潴留和钾流失，需采用醛固酮拮抗剂如螺内酯配合低钾饮食管理。

肾小球肾炎患者应定期监测血压和肾功能，每日食盐摄入控制在5克以下，避免高脂饮食加重肾脏负担，出现头晕或水肿加重需及时复诊。