老年人尿毒症透析方式选择

Question

老年人尿毒症透析方式选择

Answer 1

老年人尿毒症透析方式主要有血液透析、腹膜透析两种，选择需结合患者心血管功能、残余肾功能、生活自理能力及医疗条件综合评估。

1、血液透析：

通过体外循环清除毒素，每周需到医院进行2-3次治疗，适合心血管功能稳定、血管条件良好的患者，可能伴随低血压或肌肉痉挛等不适。

2、腹膜透析：

利用腹膜作为滤过膜，可居家每日进行4-6次换液操作，适合保留部分残余肾功能、具备自我管理能力的患者，需注意预防腹膜炎等并发症。

3、治疗评估：

血液透析需评估动静脉瘘建立可行性，腹膜透析需评估腹腔粘连情况，两种方式均可配合促红细胞生成素纠正贫血。

4、辅助治疗：

严格控制水分和钾磷摄入，补充优质蛋白，定期监测血压、血红蛋白及电解质水平，必要时使用碳酸镧等磷结合剂。

建议肾内科专科就诊，根据个体情况制定透析方案，同时注意预防营养不良和心血管并发症，家属需协助记录每日出入量及血压变化。