心绞痛有必要做造影吗

Question

心绞痛有必要做造影吗

Answer 1

多数心绞痛患者建议接受冠状动脉造影检查。是否需要造影主要取决于症状严重程度、药物治疗效果、心电图变化以及是否存在高风险因素。

1、症状程度

频繁发作的稳定性心绞痛或恶化型心绞痛提示冠状动脉狭窄可能加重，此时造影有助于明确病变程度。

2、药物疗效

规范服用硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物后症状未缓解，需造影评估是否需要介入治疗。

3、心电图异常

静息心电图出现ST-T改变或运动负荷试验阳性时，造影可验证心肌缺血的具体血管病变。

4、危险因素

合并糖尿病、高血压等多重危险因素的患者，即使症状不典型也建议造影排查多支血管病变。

建议根据临床评估结果决定检查方案，同时继续保持低脂饮食、适度运动等冠心病二级预防措施。