多发性肾囊肿是一种常见的肾脏结构异常疾病,属于良性病变,通常表现为双侧肾脏出现多个充满液体的囊泡,按严重程度可分为单纯性囊肿、复杂性囊肿、多囊肾病等类型。
单纯性囊肿是最常见的类型,囊壁薄且光滑,囊液清亮,多数无临床症状,可能与年龄增长或肾小管阻塞有关,通常无须特殊治疗,定期超声随访即可。
复杂性囊肿囊壁增厚或伴有钙化,可能与既往感染或出血有关,部分患者会出现腰部隐痛或血尿,需通过增强CT进一步评估,必要时行穿刺硬化治疗。
多囊肾病属于遗传性疾病,肾脏布满大小不等的囊肿,常伴随高血压和肾功能下降,发病与PKD1/PKD2基因突变相关,需通过降压药物和肾功能保护治疗延缓进展。
获得性囊性肾病多见于长期透析患者,与尿毒症代谢紊乱相关,囊肿可能恶变,需每半年进行影像学监测,发现异常需及时手术切除。
建议患者避免剧烈运动防止囊肿破裂,控制血压和蛋白质摄入量,每6-12个月复查肾脏超声监测囊肿变化,出现持续腰痛或血尿需及时就诊。