肺癌吐血可能由肿瘤侵犯血管、合并感染、凝血功能障碍、药物副作用等原因引起,可通过止血治疗、抗感染治疗、手术切除、靶向治疗等方式干预。
肺癌组织侵蚀支气管或肺血管可能导致咯血,常伴随胸痛、消瘦。需紧急使用氨甲环酸注射液、垂体后叶素等止血药物,严重时需支气管动脉栓塞术。
肺部继发感染可引发黏膜充血破损,多见发热、脓痰。需联用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸。
肿瘤相关弥散性血管内凝血或化疗导致血小板减少,可能伴随皮下瘀斑。需输注新鲜冰冻血浆,使用重组人血小板生成素注射液改善凝血功能。
贝伐珠单抗等抗血管生成药物易诱发咯血,常见牙龈出血。需暂停靶向药物,静脉滴注维生素K1注射液,监测凝血酶原时间。
肺癌患者出现咯血应立即平卧侧头位防止窒息,记录出血量及性状,避免剧烈咳嗽,尽快至胸外科或肿瘤科就诊完善支气管镜检查。