肾功能衰竭能否恢复取决于病因和损伤程度,急性肾衰竭多数可逆,慢性肾衰竭通常不可逆但可通过治疗延缓进展。
由肾前性因素如脱水、失血,或肾性因素如药物中毒引起,及时纠正病因后肾功能可能完全恢复。治疗包括补液、停用肾毒性药物,严重时需血液透析。
多由糖尿病肾病、高血压肾病等慢性病导致,肾单位不可逆损伤。治疗重点为控制原发病,使用降压药、降糖药,终末期需透析或肾移植。
部分慢性肾衰竭患者合并急性加重因素如感染、心衰,纠正后肾功能可能部分恢复。需积极抗感染、改善心功能,同时限制蛋白质摄入。
终末期患者需肾脏替代治疗,血液透析和腹膜透析可替代部分肾功能,肾移植是最佳方案但受供体限制。所有患者均需低盐优质蛋白饮食。
建议肾衰竭患者定期监测肾功能,严格控制血压血糖,避免肾毒性药物,在医生指导下制定个性化治疗方案。