孕妇促甲状腺激素升高可能由妊娠期生理变化、碘缺乏、桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退等原因引起,可通过调整饮食、补充碘剂、药物治疗、定期监测等方式干预。
妊娠早期人绒毛膜促性腺激素刺激甲状腺,可能导致促甲状腺激素暂时性升高,通常无须治疗,建议每4周复查甲状腺功能。
孕期碘需求量增加至每日230微克,缺碘会导致甲状腺激素合成不足,表现为乏力、怕冷,可食用加碘盐、海带等,必要时遵医嘱服用碘化钾片。
自身抗体攻击甲状腺组织,可能伴随甲状腺肿大、疲劳,需检测TPO抗体,遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。
孕前存在甲状腺功能减退未规范治疗,可能影响胎儿神经发育,需调整左甲状腺素剂量,维持促甲状腺激素在妊娠各期特定目标值内。
孕妇应保证优质蛋白和硒元素摄入,避免过量十字花科蔬菜,每月复查甲状腺功能直至分娩,产后6周需重新评估甲状腺状态。