长期吃二甲双胍副作用大吗

Question

长期吃二甲双胍副作用大吗

Answer 1

长期服用二甲双胍的副作用通常较轻微，常见不良反应主要有胃肠不适、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒风险、低血糖。

1、胃肠不适

约30％患者初期可能出现恶心、腹泻等症状，与药物刺激胃肠黏膜有关。建议从小剂量开始逐渐加量，餐后服药可减轻反应。

2、维生素B12缺乏

长期用药可能影响回肠末端对维生素B12的吸收，建议定期监测血清B12水平，必要时补充甲钴胺等制剂。

3、乳酸酸中毒

罕见但严重，多见于肝肾功能不全者。表现为呼吸困难、嗜睡等，需立即停药就医。用药前应评估肾功能。

4、低血糖

单用较少发生，联用胰岛素或磺脲类药物时风险增加。随身携带糖果可应急处理轻度低血糖。

用药期间建议定期监测肝肾功能及血糖水平，保持均衡饮食并配合适当运动，出现严重不良反应需及时就医调整用药方案。