肺癌几种不用化疗

Question

肺癌几种不用化疗

Answer 1

肺癌治疗中无需化疗的情况主要有早期非小细胞肺癌、基因突变阳性靶向治疗敏感型肺癌、部分局部晚期放疗敏感型肺癌以及高龄或体弱患者保守治疗。

1、早期肺癌

IA-IB期非小细胞肺癌可通过手术根治，术后5年生存率较高，通常无须辅助化疗，需定期随访观察。

2、靶向治疗

EGFR/ALK/ROS1等驱动基因阳性患者，使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药物疗效优于化疗，需进行基因检测指导用药。

3、放疗敏感

局部晚期无法手术但放疗敏感者，采用立体定向放疗联合免疫治疗可替代化疗，常见于中央型肺鳞癌患者。

4、保守治疗

心肺功能差或合并多系统疾病的老年患者，优先选择最佳支持治疗，通过止痛、吸氧等措施改善生存质量。

确诊肺癌后应完善病理分型和分子检测，由多学科团队制定个体化方案，戒烟并保持营养摄入有助于治疗耐受性。