患有痛风石要不要做手术

Question

患有痛风石要不要做手术

Answer 1

痛风石多数情况下无须手术，可通过药物治疗、饮食控制、碱化尿液、局部护理等方式缓解。手术仅适用于痛风石导致严重关节破坏、感染或压迫神经血管等特殊情况。

1、药物治疗

痛风石与高尿酸血症相关，常用降尿酸药物包括非布司他、别嘌醇、苯溴马隆，需长期规律服用以溶解尿酸结晶。

2、饮食控制

限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，每日饮水超过2000毫升帮助尿酸排泄，避免酒精及含糖饮料诱发尿酸升高。

3、碱化尿液

尿pH值低于6.0时建议口服碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂，维持尿液弱碱性环境有助于防止尿酸结石形成。

4、局部护理

破溃的痛风石需定期消毒换药，使用无菌敷料预防感染，避免外力摩擦导致皮肤破损。

合并严重关节畸形或反复感染者可考虑手术切除痛风石，术后仍需坚持降尿酸治疗防止复发，日常注意监测血尿酸水平。