红斑狼疮性肾炎可能由遗传因素、免疫异常、感染诱发、药物反应等原因引起,可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂控制、血浆置换、透析等方式干预。
部分患者存在HLA-DR2等基因变异,可能增加患病概率,需通过基因检测评估风险,治疗以免疫调节为主,常用药物包括泼尼松、环磷酰胺、他克莫司。
自身抗体攻击肾小球基底膜导致炎症,表现为蛋白尿和血尿,需长期使用免疫抑制剂,如吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、利妥昔单抗。
EB病毒等感染可能激活异常免疫反应,伴随发热和关节痛,需抗感染联合免疫治疗,可选用羟氯喹、贝利尤单抗、环孢素。
普鲁卡因胺等药物可能诱发狼疮样肾炎,需立即停药并监测肾功能,急性期可用甲泼尼龙冲击治疗。
患者应避免日晒,限制钠盐摄入,定期监测尿常规和肾功能指标,妊娠期需严格随访。