便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,症状按早期表现(鲜红色血滴)、进展期(血便混合)、终末期(黑便或大量出血)发展。
痔疮是肛门静脉曲张导致,排便时鲜红色血滴附着粪便表面,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓等药物缓解症状。
肛裂因硬便划伤肛管黏膜引起,伴随排便剧痛和少量鲜血,温水坐浴后可使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏促进愈合。
肠息肉出血多为暗红色血丝混于粪便,可能与遗传或慢性炎症有关,需通过肠镜切除治疗,常用电凝切除术或黏膜剥离术。
肿瘤溃破导致血便混合黏液或黑便,伴随消瘦和排便习惯改变,需手术联合放化疗,常用奥沙利铂、卡培他滨等化疗药物。
出现便血应记录出血颜色和频率,避免辛辣刺激食物,增加膳食纤维摄入,持续出血或伴随体重下降需立即消化内科就诊。