IgA肾病多数情况下无法彻底治愈但可控制，疾病严重程度因人而异，主要与病理分级、蛋白尿水平、血压控制及肾功能状态有关。
1、病理分级轻度系膜增生型预后较好，可通过血管紧张素转换酶抑制剂控制；牛津分型M1/E1/S1/T2等高危病理改变提示疾病进展风险增加。
2、蛋白尿水平24小时尿蛋白持续超过1克需强化免疫抑制治疗，常用药物包括糖皮质激素、环磷酰胺；微量蛋白尿阶段可通过鱼油辅助治疗。
3、血压控制血压持续超过130/80mmHg会加速肾功能恶化，推荐使用缬沙坦等ARB类药物，同时需限制钠盐摄入每日不超过5克。
4、肾功能状态肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m²进入慢性肾脏病3期，需启动低蛋白饮食联合酮酸治疗，终末期需考虑肾脏替代治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能，保持每日饮水量2000毫升左右，避免剧烈运动和高蛋白饮食，出现水肿或泡沫尿增多应及时复诊。
