突然肾痛可能由泌尿系结石、急性肾盂肾炎、肾囊肿破裂、肾动脉栓塞等原因引起,需结合伴随症状判断病因。
肾区突发绞痛多因结石移动卡顿输尿管,可能伴血尿、呕吐。可服用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛缓解痉挛,体外冲击波碎石适用于较大结石。
细菌感染引发肾实质炎症,表现为腰痛伴发热寒战。需用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗,严重者需静脉给药。
囊肿受外力或自发破裂导致剧痛,可能合并肉眼血尿。CT可确诊,小囊肿观察即可,巨大囊肿需超声引导下穿刺引流。
心脏血栓脱落阻塞肾动脉引发缺血性疼痛,多见于房颤患者。需紧急溶栓或取栓治疗,常用阿替普酶、尿激酶等药物。
突发肾痛期间应卧床休息,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,若疼痛持续超过6小时或出现高热需立即就医。