吞咽困难可能是食管癌，也可能是反流性食管炎、食管良性狭窄、贲门失弛缓症等疾病引起，需结合其他症状及检查综合判断。
胃酸反流刺激食管黏膜导致炎症，表现为胸骨后灼痛伴吞咽困难。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物抑制胃酸并促进胃肠蠕动。
长期胃食管反流或腐蚀性物质损伤引发瘢痕性狭窄，吞咽固体食物时梗阻感明显。内镜下球囊扩张术或支架置入可改善症状，需配合泮托拉唑等抑酸治疗。
食管下括约肌无法松弛导致食物滞留，早期表现为间歇性吞咽困难伴反食。硝酸甘油类药物或肉毒杆菌毒素注射可暂时缓解，严重者需行Heller肌切开术。
进行性加重的吞咽困难是典型症状，可能与长期吸烟饮酒、 Barrett食管等因素有关，常伴随体重下降。确诊需胃镜活检，治疗包括手术切除、放化疗等综合手段。
出现持续吞咽困难应及时消化内科就诊，避免进食过硬过烫食物，戒烟限酒有助于降低食管病变风险。
