慢性肾功能不全分为5期,按照肾小球滤过率从高到低依次为1期肾功能正常或增高、2期轻度下降、3期中度下降、4期重度下降、5期肾衰竭。
肾小球滤过率大于90毫升每分钟,肾功能正常或代偿性增高,通常无明显症状,可能仅表现为夜尿增多或轻微蛋白尿。
肾小球滤过率60-89毫升每分钟,肾功能轻度下降,可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状,尿液检查可见微量蛋白尿。
肾小球滤过率30-59毫升每分钟,肾功能中度下降,分为3a期和3b期,常见症状包括贫血、高血压、骨代谢异常等并发症开始出现。
肾小球滤过率15-29毫升每分钟,肾功能重度下降,临床症状明显,可能出现严重贫血、代谢性酸中毒、高磷血症等并发症。
肾小球滤过率小于15毫升每分钟,进入肾衰竭期,即尿毒症期,需要肾脏替代治疗如血液透析、腹膜透析或肾移植。
慢性肾功能不全患者需定期监测肾功能指标,控制血压血糖,限制蛋白质摄入,避免使用肾毒性药物,延缓病情进展。