强直性脊柱炎合并结核杆菌感染可通过抗结核治疗、免疫调节、脊柱功能保护和感染控制等方式治疗。该情况通常由免疫抑制状态、结核接触史、脊柱结构异常和药物副作用等原因引起。
使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合抗结核药物，需持续用药半年以上。治疗期间监测肝功能，强直性脊柱炎生物制剂需暂停使用。
在结核控制后谨慎使用肿瘤坏死因子抑制剂，需配合预防性抗结核治疗。非甾体抗炎药可缓解关节疼痛，避免使用糖皮质激素。
进行低强度康复训练维持关节活动度，睡眠时保持仰卧位。急性期使用支具固定，避免脊柱畸形进展。
隔离治疗至痰菌转阴，密切接触者需筛查。加强营养支持，保证优质蛋白摄入，维持体重在正常范围。
建议定期复查脊柱影像学和炎症指标，结核治愈后需评估强直性脊柱炎活动度再调整治疗方案，避免剧烈运动和重体力劳动。
