iga肾病转尿毒症几率

Question

iga肾病转尿毒症几率

Answer 1

IgA肾病进展为尿毒症的概率较低，主要与病理分级、血压控制、蛋白尿程度、肾功能基线水平等因素有关。

1、病理分级：

牛津分型中系膜增生和节段硬化程度越高，肾功能恶化风险越大。需定期肾活检评估，必要时使用免疫抑制剂延缓进展。

2、血压控制：

持续高血压会加速肾小球硬化。建议将血压控制在130/80mmHg以下，可选用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

3、蛋白尿程度：

24小时尿蛋白超过1克提示预后不良。需采用低蛋白饮食配合血管紧张素受体阻滞剂类药物减少蛋白漏出。

4、肾功能基线：

确诊时估算肾小球滤过率低于60ml/min者风险显著增加。需严格控制饮食中磷钾摄入，预防代谢性骨病。

建议IgA肾病患者每3-6个月复查尿常规和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。