什么是食管贲门粘膜撕裂症

Question

什么是食管贲门粘膜撕裂症

Answer 1

食管贲门粘膜撕裂症是指食管下端与贲门交界处的粘膜层发生纵向撕裂，多由剧烈呕吐、腹压骤增等因素导致，主要表现为呕血、黑便等症状。

1、剧烈呕吐

频繁剧烈呕吐导致胃内压急剧升高，贲门部粘膜受机械牵拉撕裂。需禁食补液，必要时使用止吐药如甲氧氯普胺、多潘立酮或昂丹司琼。

2、腹压骤增

举重、分娩等腹压突然增高行为可诱发撕裂。急性期需卧床休息，避免用力动作，严重出血时需内镜下止血治疗。

3、饮酒刺激

大量饮酒引发剧烈呕吐并直接损伤粘膜。需戒酒并使用胃粘膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁或瑞巴派特。

4、食管裂孔疝

食管裂孔疝患者贲门结构异常更易发生撕裂，常伴胸骨后疼痛。需治疗原发病，出血量大时需内镜下钛夹止血或手术治疗。

发病后24小时内需禁食观察，恢复期选择流质饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估愈合情况。