为什么现在那么多人的尿毒症了

Question

为什么现在那么多人的尿毒症了

Answer 1

尿毒症发病率上升可能与慢性肾病控制不佳、糖尿病高血压并发症、药物滥用、遗传因素有关，早期干预可通过控制基础疾病、定期监测肾功能、避免肾毒性药物、调整生活方式实现。

1、慢性肾病进展

长期未控制的慢性肾病是尿毒症主要诱因，与蛋白尿、高血压管理不善相关。需定期检测肌酐清除率，使用缬沙坦、非洛地平、碳酸司维拉姆等药物延缓进展。

2、代谢疾病并发症

糖尿病和高血压导致的肾小球硬化占比最高，表现为持续微量白蛋白尿。控制血糖血压是关键，可选用胰岛素、阿卡波糖、氨氯地平等药物联合治疗。

3、药物性肾损伤

长期滥用解热镇痛药或中药马兜铃酸制剂会直接损伤肾小管。须停用肾毒性药物，必要时采用血液净化，配合使用金水宝胶囊、尿毒清颗粒等中成药。

4、遗传易感性

多囊肾、Alport综合征等遗传性肾病最终会发展为尿毒症。建议高风险人群进行基因检测，早期使用托伐普坦、雷公藤多苷等药物延缓囊肿增长。

每日饮水2000毫升，限制高磷高钾饮食，每周3次有氧运动有助于保护残余肾功能，确诊患者应每3个月复查血肌酐和肾小球滤过率。