类风湿关节炎关节病变的特点

Question

类风湿关节炎关节病变的特点

Answer 1

类风湿关节炎关节病变主要表现为晨僵、对称性关节肿痛、关节畸形及功能受限，病理特征包括滑膜炎、血管翳形成和骨侵蚀。

1、晨僵

晨起关节僵硬持续超过1小时，与夜间炎症因子积累相关，可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠或洛索洛芬钠控制症状。

2、对称性肿痛

多累及近端指间关节、掌指关节等小关节，呈双侧对称分布，需联合使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药延缓病情进展。

3、关节畸形

晚期出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等，与软骨破坏和韧带松弛有关，生物制剂如阿达木单抗可抑制结构性损伤。

4、功能受限

关节活动度下降导致握力减弱、行走困难，需配合康复训练，严重者需行滑膜切除术、关节置换术等外科干预。

建议患者避免关节受凉负重，规律服用药物并定期监测血常规和肝肾功能，早期干预有助于改善预后。