类风湿关节炎症状主要包括关节晨僵、关节肿痛、关节畸形和全身性症状,病情发展通常从早期局部炎症逐渐进展为多系统损害。
晨起关节僵硬持续超过30分钟是典型早期表现,与滑膜炎症导致关节液积聚有关,可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓解。
对称性小关节肿胀疼痛是进展期特征,常见于近端指间关节和腕关节,需使用抗风湿药如甲氨蝶呤联合糖皮质激素控制炎症。
晚期出现天鹅颈样畸形等关节结构破坏,与软骨侵蚀和骨侵蚀相关,需生物制剂如依那西普联合康复训练延缓进展。
可能伴随低热、乏力等全身反应,与炎症因子释放有关,严重者可出现肺间质病变,需使用免疫抑制剂如来氟米特系统治疗。
建议患者避免关节受凉,保持适度低强度运动,定期监测C反应蛋白等炎症指标,出现关节持续肿胀时需及时风湿免疫科就诊。