小儿双侧肾积水治疗

Question

小儿双侧肾积水治疗

Answer 1

小儿双侧肾积水可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、定期随访等方式干预，通常由先天性尿路畸形、尿路感染、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱等因素引起。

1、保守治疗

轻度肾积水可采取观察等待策略，家长需每日记录患儿排尿频率及尿量，定期复查超声监测积水变化，避免憋尿及过量饮水。

2、药物治疗

合并尿路感染时需使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，膀胱过度活动可选用奥昔布宁，用药期间家长需观察药物不良反应。

3、手术治疗

重度积水或进行性加重需行输尿管再植术、肾盂成形术等，术前需完善尿动力学检查，术后家长应注意伤口护理及导尿管维护。

4、定期随访

所有患儿均需每3-6个月复查泌尿系超声，监测分肾功能，家长应关注患儿生长发育指标及排尿异常症状。

日常需保证适量饮水，避免高盐饮食，先天性梗阻患儿应限制剧烈运动，出现发热或腹痛加剧需立即就医。