痛风属于慢性代谢性疾病,目前无法根治但可有效控制,其危害性主要体现在关节损伤和肾脏病变。痛风的管理主要有规范用药、饮食调整、体重控制、定期监测尿酸。
急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松缓解症状;降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆,需长期规律服用以维持血尿酸达标。
限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入,每日饮水超过2000毫升帮助尿酸排泄,严格戒酒尤其啤酒。
肥胖会加重胰岛素抵抗导致尿酸排泄减少,通过有氧运动和力量训练将BMI控制在24以下,避免快速减重诱发痛风发作。
每3-6个月检测血尿酸水平,目标值应低于360μmol/L,合并痛风石或慢性肾病者需控制在300μmol/L以下,同时监测肾功能和尿酸盐结晶沉积情况。
痛风患者需终身坚持低嘌呤饮食和适度运动,出现关节红肿热痛或血尿酸持续升高时应及时风湿免疫科就诊。