胃炎伴糜烂十二指肠溃疡怎么治疗

Question

胃炎伴糜烂十二指肠溃疡怎么治疗

Answer 1

胃炎伴糜烂十二指肠溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护剂、抗生素联合疗法、内镜下止血等方式治疗。该病通常由幽门螺杆菌感染、长期非甾体抗炎药使用、胃酸分泌异常、应激因素等原因引起。

1、抑酸治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度患者，需配合胃镜检查评估疗效。

2、黏膜保护剂

硫糖铝、胶体果胶铋等药物能在溃疡面形成保护膜，枸橼酸铋钾兼具抑制幽门螺杆菌作用，用药期间需监测肾功能。

3、抗生素联合

克拉霉素联合阿莫西林、甲硝唑的根除方案需持续14天，治疗失败患者可改用含四环素或左氧氟沙星的二线方案。

4、内镜干预

活动性出血需行内镜下钛夹止血或肾上腺素注射，巨大溃疡伴穿孔风险者可能需外科缝合术。

治疗期间应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律进食，症状缓解后仍需完成全程药物治疗并复查幽门螺杆菌。