促肾上腺皮质激素偏低可能由垂体功能减退、长期使用糖皮质激素、下丘脑病变、肾上腺肿瘤等原因引起,需结合激素替代治疗及原发病处理。
垂体前叶功能不足导致促肾上腺皮质激素分泌减少,可能伴随乏力、低血压。治疗需补充氢化可的松、泼尼松等糖皮质激素,并排查垂体占位性病变。
长期外源性糖皮质激素应用通过负反馈抑制垂体分泌,表现为向心性肥胖。需逐步减停药物,改用吸入型布地奈德等局部激素替代。
颅咽管瘤等占位性病变破坏促肾上腺皮质激素释放激素分泌,常伴头痛、视力障碍。需手术切除肿瘤并联合放射治疗。
肾上腺腺瘤自主分泌过量皮质醇抑制垂体功能,典型表现为满月脸、紫纹。治疗需手术切除肿瘤,术前使用酮康唑控制皮质醇水平。
日常需监测血压、电解质,避免剧烈运动,出现头晕等低皮质醇症状时及时就医调整用药。