急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后,常见前驱感染包括上呼吸道感染、皮肤感染、链球菌感染、病毒感染等。
链球菌性咽炎或扁桃体炎是典型诱因,感染后1-3周出现血尿、蛋白尿,需进行抗链球菌治疗并使用青霉素类抗生素。
脓疱疮等皮肤链球菌感染可能诱发肾炎,伴随面部浮肿和尿量减少,需局部消毒联合口服头孢类药物治疗。
A组β溶血性链球菌感染后免疫反应可损伤肾小球,表现为高血压和肾功能异常,需监测血压并使用利尿剂。
EB病毒或肝炎病毒等感染后引发免疫复合物沉积,出现肉眼血尿和水肿,需抗病毒治疗配合糖皮质激素控制炎症。
发病后应限制钠盐摄入,每日监测尿量和血压,出现少尿或意识改变需立即就医。