十二指肠球部多发性息肉多数情况下属于良性病变,严重程度与息肉大小、数量及病理类型有关,主要影响因素有息肉直径超过10毫米、伴随出血或梗阻症状、病理提示高级别上皮内瘤变、家族性腺瘤性息肉病等。
直径小于5毫米的息肉通常无须特殊处理,定期内镜随访即可;超过10毫米的息肉可能引起梗阻或出血,需内镜下切除。
炎性或增生性息肉恶变概率低,腺瘤性息肉需警惕癌变风险,病理检查可明确性质。
无症状息肉可观察,若出现上腹痛、黑便、呕吐等消化道出血或梗阻症状,需及时干预。
合并家族性腺瘤性息肉病或遗传综合征者癌变风险显著增加,需更密切监测。
建议患者每6-12个月复查胃镜,避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,发现息肉增长或症状变化时需遵医嘱行内镜或手术治疗。