脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要影响皮脂腺丰富区域,如头皮、面部和躯干,表现为红斑、油腻鳞屑和瘙痒,可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫失调、遗传因素有关。
马拉色菌过度繁殖可引发局部炎症反应,表现为头皮屑增多伴红斑,治疗需使用抗真菌药物如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或联苯苄唑乳膏。
雄激素刺激或环境因素导致皮脂腺功能亢进,形成油腻性鳞屑,可通过低糖低脂饮食调节,严重时外用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。
Th17细胞介导的免疫异常会加重皮肤屏障损伤,伴随灼热感,需短期使用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏或钙调磷酸酶抑制剂。
特定基因变异可能导致角质形成障碍,婴儿期表现为摇篮帽,成人期反复发作,需长期使用含锌吡啶硫酮的药用洗发水维持治疗。
患者应避免过度清洁和热水烫洗,选择无刺激护肤品,保证充足睡眠,症状持续加重时需至皮肤科进行真菌镜检和皮肤镜检查。