肾小腺瘤是一种起源于肾上腺皮质的良性肿瘤,主要包括无功能性腺瘤、醛固酮瘤、皮质醇瘤等类型,多数无明显症状,少数可能引起激素分泌异常。
肾上腺偶发瘤中最常见类型,通常体积较小且不分泌激素,多数通过影像学检查偶然发现,无须特殊治疗但需定期随访观察。
由肾上腺球状带细胞增生导致,过度分泌醛固酮引发原发性醛固酮增多症,表现为高血压、低血钾及代谢性碱中毒,可通过腹腔镜肾上腺切除术治疗。
肾上腺束状带来源的肿瘤,过量分泌皮质醇引起库欣综合征,典型症状包括向心性肥胖、紫纹和血糖升高,治疗需手术切除并配合激素替代。
虽非常见但需重点鉴别的神经内分泌肿瘤,特征性表现为阵发性高血压、头痛和心悸,术前需用α受体阻滞剂控制血压后再行手术切除。
确诊肾上腺肿瘤后应根据激素功能状态制定个体化方案,日常需监测血压和电解质,避免剧烈运动防止肿瘤破裂,术后患者需遵医嘱定期复查肾上腺功能。