肾上腺素瘤多数情况下是良性的。肾上腺肿瘤可分为良性腺瘤、嗜铬细胞瘤、皮质癌等类型,其中良性腺瘤占比最高。
肾上腺皮质腺瘤是最常见的良性肿瘤,通常无功能且体积较小,多数在影像检查中偶然发现,无须特殊治疗但需定期随访。
约10%的嗜铬细胞瘤具有恶性倾向,表现为阵发性高血压、头痛等症状,需通过手术切除并完善基因检测排除遗传性疾病。
肾上腺皮质癌属于罕见恶性肿瘤,生长迅速且易转移,典型症状包括腹部包块、女性男性化等,需结合手术与米托坦等药物综合治疗。
肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至肾上腺时多为恶性病变,需通过病理活检明确原发灶,治疗以控制原发肿瘤为主。
发现肾上腺占位应及时完善激素检测与增强CT检查,功能性肿瘤或直径超过4厘米的肿瘤建议手术干预,术后需长期监测激素水平。