肺部4毫米小结节多数情况不严重,通常属于良性病变,可能与炎症、陈旧性病灶、粉尘接触、早期肿瘤等因素有关。
肺部感染后遗留的炎性肉芽肿是常见原因,通常无须特殊治疗,定期复查胸部CT即可观察变化。
既往结核或肺炎痊愈后形成的纤维瘢痕结节,若无症状可每6-12个月随访,持续两年无变化可视为稳定。
长期暴露于粉尘环境可能导致碳末沉积,建议做好职业防护,必要时使用N95口罩减少进一步刺激。
极少数情况下可能与原位腺癌相关,需结合结节形态特征判断,磨玻璃样结节可考虑3个月后复查薄层CT。
建议戒烟并避免二手烟,保持规律低剂量螺旋CT随访,若出现结节增大或实性成分增加需及时胸外科就诊。