肺栓塞三联征是指呼吸困难、胸痛和咯血三种典型症状同时出现,多见于急性肺栓塞患者,但实际仅约20%患者会同时具备这三种表现。
突发性呼吸困难是肺栓塞最常见症状,与肺动脉阻塞导致通气灌注失衡有关,严重时可出现窒息感,需立即吸氧并抗凝治疗。
胸膜性胸痛多因肺梗死刺激胸膜引起,表现为呼吸加重的锐痛;心绞痛样胸痛则与右心室缺血相关,需心电图鉴别心肌梗死。
肺梗死导致肺泡出血时出现少量鲜红色血痰,多见于栓塞后24-48小时,需警惕大咯血风险,避免剧烈咳嗽。
出现疑似三联征应立即就医,完善D-二聚体、CT肺动脉造影等检查,日常需注意避免久坐、控制血栓高危因素。