大便黑色干硬可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、上消化道溃疡等原因引起，可通过调整饮食、停用铁剂、药物治疗、内镜止血等方式改善。
摄入动物血液、黑芝麻等深色食物可能导致大便颜色变黑，调整饮食结构后症状通常自行缓解，无须特殊治疗。
服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物会使大便呈黑色，停药后颜色可恢复正常，必要时可更换为多糖铁复合物等对肠道刺激较小的铁剂。
可能与胃食管静脉曲张、急性胃黏膜病变有关，常伴随呕血、心悸等症状，需使用奥美拉唑、生长抑素等药物止血，严重时需内镜下治疗。
胃溃疡或十二指肠溃疡出血时，血液经消化分解形成黑色柏油样便，伴有上腹痛，可选用铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物保护黏膜并抑制胃酸分泌。
日常应保持充足水分摄入，适当增加膳食纤维，若黑便持续超过3天或伴随头晕等贫血症状，需及时消化内科就诊。
