急性心包炎可通过卧床休息、药物治疗、心包穿刺引流、心包切除术等方式治疗。急性心包炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、肿瘤转移等原因引起。
急性期需绝对卧床,减少心脏负荷,疼痛明显者需保持半卧位,避免剧烈活动加重胸痛症状。
非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,秋水仙碱预防复发,糖皮质激素用于免疫性心包炎。细菌感染者需使用抗生素如头孢曲松。
心包填塞时需紧急穿刺抽液,操作需在超声引导下进行,可快速缓解呼吸困难、颈静脉怒张等压迫症状。
顽固性心包炎或反复心包填塞者需手术切除心包,术后需监测心律,防止发生缩窄性心包炎等并发症。
治疗期间需低盐饮食,限制液体摄入,定期复查心电图和心脏超声评估疗效,避免劳累诱发复发。