是不是所有的心律失常都有基础疾病

Question

是不是所有的心律失常都有基础疾病

Answer 1

多数心律失常存在基础疾病，但部分健康人群也可能出现生理性心律失常。心律失常的常见基础疾病包括冠心病、心肌病、甲状腺功能异常、电解质紊乱等。

1、生理性因素

健康人群在剧烈运动、情绪激动、饮用咖啡因饮料后可能出现窦性心动过速，通常无须治疗，去除诱因后可自行缓解。

2、心血管疾病

冠心病、心肌炎等心脏器质性疾病可能导致房颤、室性早搏，需通过心电图确诊，常用药物包括美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等。

3、内分泌疾病

甲状腺功能亢进易引发窦性心动过速或房颤，需检测甲状腺功能，控制甲亢后心律失常多可改善，必要时联合使用β受体阻滞剂。

4、代谢紊乱

低钾血症、低镁血症等电解质失衡可导致各类心律失常，需纠正电解质异常，严重时需静脉补钾补镁并心电监护。

建议存在心悸、胸闷症状者及时进行24小时动态心电图检查，避免吸烟饮酒等诱发因素，保持规律作息有助于心脏健康。