右心衰导致体循环淤血主要与右心室泵血功能减退、静脉回流受阻、水钠潴留及代偿性血管收缩有关。右心衰时右心排血量减少,血液淤积在体循环静脉系统,引发脏器充血和水肿。
右心室收缩力下降导致血液无法充分泵入肺动脉,体循环静脉回心血量滞留。治疗需遵医嘱使用地高辛、米力农等强心药物,并限制液体摄入。
三尖瓣反流或肺动脉高压使右心房压力升高,阻碍上下腔静脉血液回流。可通过利尿剂呋塞米、托拉塞米减轻前负荷,必要时行瓣膜修复手术。
肾血流减少激活RAAS系统,引发液体潴留加重静脉淤血。需限制钠盐摄入,联合使用螺内酯等醛固酮拮抗剂改善液体平衡。
交感神经兴奋使静脉血管收缩,进一步升高静脉压。可选用卡维地洛等β受体阻滞剂调节神经内分泌活性,改善血管张力。
建议低盐饮食并监测每日体重变化,活动时出现气促或下肢水肿加重需及时心内科就诊调整治疗方案。