原发性甲减怎么回事

Question

原发性甲减怎么回事

Answer 1

原发性甲减可能由自身免疫损伤、甲状腺手术或放射治疗、碘缺乏、垂体或下丘脑病变等原因引起，可通过甲状腺激素替代治疗、病因治疗、定期监测、生活方式调整等方式干预。

1、自身免疫损伤

桥本甲状腺炎是常见病因，表现为甲状腺肿大和抗体升高，需长期服用左甲状腺素钠片，定期复查促甲状腺激素水平。

2、甲状腺破坏

甲状腺全切术后或放射性碘治疗后导致激素合成不足，需根据手术范围调整优甲乐剂量，可能伴随颈部肿胀或声嘶。

3、碘代谢异常

长期缺碘地区易发生甲状腺代偿性肿大，需补充碘盐或海产品，严重时需配合雷替斯治疗，可能伴随颈部压迫感。

4、中枢性病因

垂体瘤或下丘脑病变影响促甲状腺激素分泌，需核磁共振确诊，治疗基础疾病同时补充甲状腺素片，可能伴随头痛或视力异常。

保持规律作息和均衡饮食，适量摄入含硒食物如巴西坚果，避免过度劳累，每3-6个月复查甲状腺功能。